中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）.pptx

中国雄激素性秃发诊疗指南（2023）

目录

02

诊断标准

01

概述与背景

03

治疗原则

04

具体治疗选项

05

随访与管理

06

指南更新与实施

概述与背景

01

核心特征

雄激素性秃发（AGA）是一种与遗传和雄激素密切相关的慢性进行性毛发减少疾病。男性典型表现为前额发际线后移（M型）和/或顶部毛发稀疏（O型），女性则以头顶部弥漫性稀疏为主（Ludwig分级），通常保留前额发际线。其本质是毛囊对二氢睾酮（DHT）的敏感性异常导致毛囊微型化。

命名演变

指南统一使用雄激素性秃发术语，取代既往脂溢性脱发等混乱名称，强调秃发更准确反映毛囊逐渐萎缩的病理状态，而非单纯脱发量增加。英文简称AGA（androgeneticalopecia）明确体现雄激素（andro-）与遗传（-genetic）双重病因。

雄激素性秃发定义

发病机制简述

遗传易感性

中国人群53.3%-63.9%有家族史，以父系遗传为主。特定基因（如AR基因）多态性导致毛囊对DHT敏感性增高，引发毛囊干细胞功能紊乱。

雄激素核心作用

睾酮经Ⅱ型5α还原酶转化为DHT，与毛囊雄激素受体结合后，缩短毛发生长期（anagen），延长休止期（telogen），最终导致毛囊微型化及毳毛化。

其他协同机制

包括毛囊周围微炎症（如CD4+T细胞浸润）、局部缺氧（血管退化）、前列腺素失衡（PGE2/PGD2比例下降）等共同加速毛囊