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内科病房危急值报告电话记录错误补救演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升内科病房医务人员对危急值报告流程的规范性、准确性与应急处置能力，强化电话接收危急值信息过程中的关键风险点识别与闭环管理意识，特制定本演练脚本。本脚本聚焦“电话记录错误”这一高频、高风险差错类型，通过结构化、情景化、可复盘的模拟演练，系统检验并持续改进危急值报告—接收—记录—确认—处置—反馈全流程的可靠性与容错性，最大限度防范因记录失真导致的临床误判、延误处置及医疗安全事件。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下法律法规、行业规范及医院制度编制：

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）

《患者安全目标（2023版）》（中国医院协会）

《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）

《危急值报告制度实施细则》（国家卫生健康委员会医政医管局指导意见）

《XX医院医疗质量安全核心制度实施细则》（院发〔2022〕XX号）

《XX医院危急值管理制度》（院感控字〔2023〕XX号）

《XX医院护理工作制度与操作规程》（2024年修订版）

1.3适用范围

本脚本适用于XX医院内科系统所有病区（含呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科等）的在岗医师、护士、实习医师、实习护士、规培医师及轮转护士。演练组织、实施、评估与整改工作由内科片区护理部、医务科、