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转诊转院管理制度

第一章总则

第一条为规范医疗机构转诊转院行为，确保医疗服务的连续性、安全性和有效性，合理利用医疗资源，构建分级诊疗格局，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《医师法》及国家分级诊疗相关文件精神，结合本院实际运行情况，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于本院所有执业医师、护士、医技人员及相关行政管理部门。凡涉及患者从本院转往其他医疗机构（转院）、从其他医疗机构转入本院（转入）以及院内各科室间患者流转（院内转诊）的所有医疗活动，均必须遵守本制度。

第三条转诊转院工作应当遵循“以人为本、安全优先、科学施治、分级诊疗、资源共享”的原则。在确保患者生命安全的前提下，优先考虑患者病情与医疗机构服务能力的匹配度，力求做到小病在社区、大病进医院、康复回社区，减少患者不必要的跨区域流动和医疗费用负担。

第四条医院设立转诊转院管理委员会，由业务副院长担任主任，医务科主任担任副主任，成员包括各临床科室主任、护理部主任、医保办主任、信息科主任等。委员会负责统筹全院转诊转院工作，制定相关政策，协调解决跨部门、跨机构的转诊难题，并对制度执行情况进行监督与考核。

第二章组织管理与职责分工

第五条医务科是转诊转院工作的职能管理部门，负责具体组织实施、日常监管、质量控制和数据统计。其主要职责包括：制定转诊流程、审核特殊转诊申请、协调处理转诊纠纷、定