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手术患者护理质量控制指南

一、总则

1.1编制目的

为规范各级各类医疗机构手术患者全周期护理服务行为，强化手术护理各环节质量控制，保障手术患者安全，降低手术相关并发症发生率，提升护理服务质量与患者满意度，制定本指南。

1.2编制依据

《中华人民共和国护士管理办法》

《医疗机构手术分级管理办法（试行）》

《手术室护理实践指南（2022版）》

《医院感染管理办法》

《抗菌药物临床应用指导原则（2021年版）》

《外科护理学（第6版）》

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构中，参与手术患者护理的手术室护士、病房责任护士、麻醉护理专科护士、伤口造口专科护士等护理人员，以及护理管理人员开展手术患者护理质量控制工作。

1.4基本原则

以患者为中心原则：始终将患者安全与舒适放在首位，根据患者个体差异提供个性化护理服务。

全程管控原则：覆盖手术患者术前、术中、术后全周期护理环节，实现无缝衔接与闭环管理。

循证实践原则：基于最新临床护理研究证据及行业规范，制定科学、可操作的护理质量控制标准。

持续改进原则：定期开展护理质量评价，针对存在问题分析根因，落实整改措施，实现护理质量的螺旋式提升。

多学科协作原则：加强与手术医师、麻醉医师、药师、营养科等多学科团队的沟通协作，保障手术护理工作的协同性。

二、术前护理质量控制

2.1术前评估质量控制

2.1.1一般情况评估

生命体征评估：术