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餐饮行业营养科营养师膳食营养方案手册（执行版）

第1章营养评估与个体化分析

1.1基础健康档案建立

营养师的执业资质核查是档案建立的基石，需严格核对注册证号、执业范围及有效期，确保具备评估处方权。收集患者基本信息包括年龄、性别、民族、职业、居住情况及既往手术史，作为后续营养干预的对照基准。

录入基础实验室指标数据，如血常规、肝肾功能、血糖血脂等，为判断代谢状态提供量化依据。记录既往用药清单，特别关注抗凝药、降糖药或免疫抑制剂，评估其对营养吸收与代谢的干扰风险。汇总过敏原信息，包括食物、药物及环境因素，制定“零过敏”饮食策略，规避潜在风险。

建立电子健康档案（EHR）索引，将上述信息结构化存储，便于后续查询、调阅及动态更新。

1.2营养状况现状评估

采用生物化学指标验证，通过空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）计算糖代谢功能状态。利用血脂四项分析心血管风险等级，重点筛查低密度脂蛋白（LDL-C）及甘油三酯（TG）异常值。

结合血红蛋白（Hb）与红细胞压积（Hct）评估贫血程度，区分缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血。监测维生素D水平，参考中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs），判断是否存在维生素D缺乏症。分析微量元素谱，特别是锌、硒、铬等微量元素，排查是否存在隐性营养不良或吸收障碍。

计算身体质量指数（BMI）及腰围，结合体脂率估算，精准定位