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2025年医疗行业护理部护士输液推注核对手册

第1章基础护理技能与操作规范

1.1静脉穿刺术标准化操作流程

准备阶段需严格核对患者身份及药物名称，确保穿刺部位皮肤清洁干燥，常规消毒范围覆盖穿刺点周围2-3厘米，使用75%酒精由内向外螺旋式消毒，待酒精完全挥发后再进行铺棉球固定，防止酒精刺激血管壁引起疼痛或血管痉挛。选择合适型号的静脉，优先选择浅表静脉，若患者为老年或水肿患者，应避开肘窝、腋窝及腹股沟等部位，观察静脉充盈度，选择最粗、最直、最浅的静脉作为穿刺点，必要时使用生理盐水回抽确认通畅。

严格执行无菌操作，选择合适长度的留置针（如22G或24G），将针头垂直刺入静脉，深度控制在1.5-2.0厘米，听到“咔”的阻力声即表示进入静脉，若进入过快或阻力过大需立即退针并重新评估。连接输液器后，检查输液瓶内液体无气泡，调节滴速至患者适宜速率（成人一般15-20滴/分），连接紧密后观察穿刺点有无渗血、渗液，若见回血或回血后无气泡排出，方可夹闭输液管。固定穿刺部位，使用医用胶带或专用固定带将穿刺点及留置针固定牢固，间距控制在5-8厘米，防止患者活动导致脱出，固定后再次确认管路连接及滴速无误，准备执行给药。

给药过程中密切观察患者反应，若患者出现头晕、心慌、面色苍白等不适，立即停止输液，拔出留置针，按压穿刺点直至止血，并告知患者及家属，同时记录不良