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腹膜透析基本流程及注意事项

基本知识操作及注意事项护理要点

基本知识定义分类适应症禁忌症

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，无菌的溶液在腹腔中循环，利用透析液的高浓度来产生渗透作用，以移走多余的水分，利用腹膜微血管的扩散作用，将体内毒素带走的治疗手段。

主要原理：弥散，超滤和对流。

分类间歇腹膜透析（IPD）自动化腹膜透析（APD）：IPDTPDNIPDCCPD持续性不卧床腹膜透析（CAPD）持续循环腹膜透析（CCPD）紧急腹膜透析夜间间断性腹膜透析（NIPD)潮式腹膜透析（TPD）

置管方法外科直视手术切开法盲穿法腹膜镜置管术。

置管位置

适应症适应症——血液透析的适应症亦是腹膜透析的适应症，但具有以下情况的病人应优先考虑腹膜透析有严重心血管疾病者糖尿病肾病并伴有严重视网膜病变者有出血倾向，不适于肝素化者建立血管通路困难者儿童及老年肾衰病人血液透析中发生严重并发症者

禁忌症绝对禁忌症腹膜有缺陷各种腹部病变导致腹膜清除率降低者严重的慢性呼吸衰竭者相对禁忌症近2~3日幅不大手术者腹腔盆腔有局限性炎症者腹壁感染者广泛性肠粘连者肠造瘘及腹腔引流者肠麻痹、肠胀气妊娠晚期肿瘤及不合作者禁忌症

腹膜透析血液透析场所及时间