急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版2018）解读.pptxVIP

急性上呼吸道感染基层诊疗指南（实践版2018）解读基层诊疗的实用指南

目录第一章第二章第三章概述与定义临床分类与特征诊断流程与评估

目录第四章第五章第六章治疗原则与方案转诊标准与预警基层管理要点

概述与定义1.

疾病谱系包括普通感冒（急性鼻炎）、急性病毒性咽炎/喉炎、急性疱疹性咽峡炎、咽结膜热和细菌性咽扁桃体炎等亚型。解剖学定位指主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称，临床表现为鼻腔、咽或喉部黏膜的充血、水肿及分泌物增多。病程特点多为自限性疾病，病程通常5-7天，病毒性感染占主导地位，细菌感染多为继发性。鉴别要点需与过敏性鼻炎、流感、COVID-19等疾病进行鉴别，关键区别在于病原学及流行病学史。症状特征以鼻塞、流涕、咽痛等局部症状为主，可伴发热等全身症状，但肺部体征通常阴性。急性上呼吸道感染定义与范围

病毒主导感染源:急性上呼吸道感染中病毒占比高达75%，其中鼻病毒占30%-50%，冠状病毒占10%-15%，显示病毒防控为基层诊疗重点。细菌感染需精准识别:细菌感染占比22%，以溶血性链球菌、肺炎链球菌为主，抗生素滥用问题突出（20%-30%病例实际需抗生素治疗）。混合感染加重病情:约3%由支原体/衣原体等引起，且15%-30%存在病毒细菌混合感染，导致症状加剧，需联合治疗策略。主要病原体分布（病毒70-80%，细菌20-30%）

基层医疗规范化诊疗的意义避免抗生素滥用，病毒性感