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医药行业护理部护士临床护理操作手册

第1章基础护理技能

1.1静脉输液操作规范

准备阶段需严格核对患者身份及输注药液名称，确认输液器、输液袋/瓶、注射器、胶塞、胶帽、固定带及无菌敷贴均处于无菌状态，并检查输液器针头是否完好无损。将患者置侧卧位或半坐位，抬高床头30°，在无菌操作下于肘窝上方10cm处常规消毒皮肤，待干燥后以70%酒精棉球擦拭，最后用无菌干棉球按压止血。

选择合适长度的静脉留置针，根据患者血管粗细选择14G至18G规格，将留置针推入血管后，用生理盐水冲洗针头至见回血，连接输液器并连接无菌胶塞。将无菌胶帽插入输液器接口，用无菌干棉球固定胶帽并拧紧，确保胶帽紧密贴合接口且无漏气现象，随后连接空气进气阀进行气密性检查。调整输液器高度，使液面在100mmHg左右，若患者需快速补液或维持血压，可适当降低液面高度，同时检查连接处是否通畅，防止空气栓塞。

启动输液泵或推注，观察患者面色、呼吸及末梢循环，若出现头晕、心慌或呼吸急促，应立即停止输液并更换血管重新穿刺。

1.2静脉采血与留置针维护

采血前再次核对患者信息，确认采血部位无红肿、渗血或输液管堵塞，取血部位在肘窝上方10cm处，常规消毒后待干，酒精棉球按压止血。使用消毒后的采血针头，从患者肘窝上方10cm处垂直刺入皮肤，进针深度约2.5cm，见回血后保持针头垂直，缓慢抽