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综合医院行政管理指南

一、总则

1.1编制目的

为规范综合医院行政管理行为，明确行政管理职责，优化行政服务流程，提升行政运行效率，强化行政对临床诊疗、医疗质量安全的支撑保障作用，落实公立医院公益属性，推动医院高质量可持续发展，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《公立医院章程示范文本》《党政机关公文处理工作条例》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《个人信息保护法》等国家法律法规、行业标准以及上级卫生健康行政部门的规范性文件，结合综合医院行政管理实际制定。

1.3适用范围

本指南适用于综合医院各级行政管理部门（院办公室、医务科、护理部、人事科、财务科、后勤保障科、信息科、感控科、宣传科等）、全体行政管理人员，以及涉及行政事务的临床科室、医技科室和全体员工。

1.4基本原则

坚持公益属性优先：以患者为中心，以临床需求为导向，确保行政管理服务于公立医院公益性定位，保障医疗服务的公平可及。

坚持依法依规管理：严格遵守国家法律法规、行业规范及医院内部制度，所有行政行为均符合合规性要求。

坚持高效协同运行：建立跨部门协同机制，打破部门壁垒，确保行政流程顺畅，提升整体运行效率。

坚持服务临床核心：行政工作以支撑临床诊疗、保障医疗质量安全为核心，推行“行政下沉临床”模式，快速响应临床需求。

坚持持续改进优化：定期梳理行政流程，分析运行痛点，持续优