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医院患者安全管理办法实施细则

为全面提升医疗服务质量，切实保障患者在院期间的人身安全与诊疗安全，依据《医疗质量管理办法》《医院患者安全目标》等相关法规及行业规范，结合本院实际情况，制定本实施细则。本细则适用于医院全体临床、医技、护理、药学及行政后勤等部门，涵盖门诊、急诊、住院、手术、检查检验、康复等全诊疗流程。

一、基本原则与管理框架

（一）核心原则：以“患者安全”为中心，坚持“预防为主、系统优化、全员参与、持续改进”的管理理念，通过制度约束、流程规范、技术支撑和文化培育，构建多维度、全链条的患者安全保障体系。

（二）组织架构：成立医院患者安全管理委员会（以下简称“安委会”），由院长任组长，分