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髌骨骨折个案护理

一、护理评估

（一）一般资料

患者，男性，45岁，因“不慎摔倒致左膝疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

（二）受伤情况

患者于2小时前下楼梯时不慎踩空摔倒，左膝部着地，当即感左膝剧烈疼痛，无法站立及行走，左膝关节迅速肿胀、畸形。由家属送至我院急诊，行X线检查示：左髌骨粉碎性骨折，骨折断端移位明显。

（三）身体评估

局部情况：左膝关节明显肿胀，皮肤青紫，可触及骨擦感及异常活动，左膝关节活动受限，主动及被动活动均疼痛加剧。左下肢末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，感觉正常。

全身情况：患者因疼痛面容痛苦，食欲不佳，睡眠质量差。

（四）辅助检查

X线检查：左髌骨粉碎性骨折，骨折线累及关节面，断端移位约1.5cm。

二、护理诊断

疼痛：与骨折导致的组织损伤及炎症反应有关。

躯体活动障碍：与骨折后肢体固定、疼痛及关节活动受限有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部皮肤受压有关。

焦虑：与担心骨折愈合情况及预后有关。

知识缺乏：缺乏髌骨骨折术后康复及护理相关知识。

三、护理措施

（一）术前护理

疼痛护理

评估疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者入院时疼痛评分为8分。