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2025年医疗行业护理部护理员护理记录手册

第1章护理员基础职业素养与岗位职责

1.1护理员职业规范与职业道德

护理员必须严格遵守国家《护士条例》及地方卫生行政部门制定的护理员管理办法，明确护理员不可替代护士的专业定位，严禁在临床诊疗、给药、手术护理等核心医疗活动中擅自操作，确保医疗行为的安全与合规。坚守“以患者为中心”的服务理念，秉持“尊重、平等、友爱、互助”的职业精神，对待每一位患者无论其病情轻重、身份贵贱，均一视同仁，杜绝任何形式的歧视或冷漠对待，建立和谐的护患关系。

恪守廉洁行医准则，严禁收受患者及其家属的红包、贵重物品或贵重药品，严禁利用职务之便索取或非法收受财物，坚决抵制商业贿赂，维护医疗行业的清朗风气和社会公信力。履行保密义务，对患者的个人隐私、病历资料及护理过程中获取的信息严格保密，不得向无关人员泄露，仅在法律规定的范围内（如患者同意或司法机关介入）方可按规定移交，保护患者隐私权不受侵犯。坚持实事求是的工作作风，在记录护理记录时做到客观、真实、准确、及时、完整，严禁伪造、篡改或代写护理记录，确保每一份记录都是护理工作的真实写照，经得起法律和历史的检验。

树立终身学习的意识，主动关注国家医疗护理政策更新、新指南规范及护理新技术发展，不断提升自身的理论素养和实操能力，以适应医疗行业快速变化的发展需求。

1.2护理员岗位资质与考核标准

护理员上岗前