胸外科脓胸闭式引流管堵塞冲洗演练脚本.docxVIP

胸外科脓胸闭式引流管堵塞冲洗演练脚本

一、总则

1.1演练目的

为切实提升胸外科医护人员对脓胸患者闭式引流管突发性堵塞事件的应急处置能力，规范冲洗操作流程，防范因引流不畅导致的脓毒症、张力性脓气胸、肺复张障碍、胸膜腔感染扩散等严重并发症，确保医疗安全与患者生命质量，依据《临床诊疗指南·胸外科分册（2022年版）》《外科护理学（第4版）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》《静脉治疗护理技术操作规范（WS/T476-2016）》及本院《胸外科急危重症应急预案》《无菌技术操作规程》《医疗器械清洗消毒灭菌管理规定》，特制定本演练脚本。

1.2演练定位

本脚本为专项实操型应急处置演练方案，聚焦“闭式引流管堵塞”单一高发、高风险临床场景，突出真实性、可重复性、可评估性与教学示范性。适用于胸外科住院医师、规培医师、实习医师、注册护士、护师及专科护士的常态化岗位培训、新入职人员考核、季度应急能力测评及科室质量改进项目实施。

1.3适用范围

本脚本适用于以下情形：

脓胸患者行胸腔闭式引流术后，引流管出现血性絮状物、脓苔、纤维蛋白凝块或坏死组织嵌顿所致的完全性或部分性堵塞；

引流液量骤减（24小时内引流量较前24小时下降≥50%且持续≥4小时），伴引流瓶水柱波动减弱或消失、引流管内可见明显滞留物、患者主诉胸闷加重、呼吸频率增快（≥24次/分）、SpO?下降（较基线降低≥3%