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成人急性上呼吸道感染合并中耳炎预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人急性上呼吸道感染（AURI）最常见的初始病原体是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.鼻病毒

D.肺炎支原体

答案：C

解析：急性上呼吸道感染中，70%-80%由病毒引起，其中鼻病毒占普通感冒病原体的30%-50%，是最常见的初始病原体。细菌（如A、B选项）多为继发感染，支原体（D选项）多见于下呼吸道感染。

2.成人急性中耳炎（AOM）继发于AURI时，最关键的病理机制是：

A.外耳道进水导致细菌繁殖

B.咽鼓管功能障碍引发中耳负压及分泌物积聚

C.免疫力下降导致血行播散感染

D.鼻腔用药不当引发逆行感染

答案：B

解析：咽鼓管是连接鼻咽部与中耳的通道，AURI时鼻咽部黏膜充血肿胀，可压迫或阻塞咽鼓管，导致中耳内气体被吸收形成负压，进而引发黏膜渗出、细菌（如肺炎链球菌）逆行感染，是AOM继发的核心机制。

3.以下哪项是成人AURI合并AOM的高危因素？

A.每日饮水1500ml

B.长期使用鼻用糖皮质激素

C.吸烟（包括二手烟）

D.每周3次中等强度运动

答案：C

解析：吸烟（包括二手烟）可损伤鼻黏膜纤毛功能，降低局部免疫力，同时刺激咽鼓管黏膜充血，增加AURI和AOM风险。