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2025年医药行业护理部护士伤口护理规范手册

第1章基础护理原则与风险评估

1.1临床护理规范与核心制度

严格执行《护士条例》及医院核心制度，确保所有伤口护理操作在无菌环境下进行，建立独立的伤口护理室，每日进行终末消毒，将感染控制率控制在98%以上。落实“三查八对”制度，在换药、清创及敷料更换前，必须双人核对患者姓名、床号、住院号及伤口具体位置，杜绝因身份混淆导致的护理差错。

遵循WHO伤口护理标准流程，实施分层敷料覆盖技术，确保创面与空气隔绝，保持创面湿度在60%-70%之间，促进肉芽组织生长。每日监测伤口渗液量、颜色、气味及周围皮肤温度，若发现渗液量超过100ml/天或出现恶臭，立即启动预警机制并报告护士长。规范记录伤口护理日志，记录内容包括换药时间、敷料类型、清创方式及不良反应，确保数据真实、可追溯，便于后期质量回顾分析。

定期开展伤口护理知识培训与考核，确保每位护士掌握至少5种常见创面处理技巧，并每季度进行一次模拟演练，提升团队应急反应能力。

1.2患者身份识别与授权确认

采用“腕带+姓名+住院号”三位式身份识别法，在操作前必须核对腕带信息与患者床头卡一致，严禁仅凭口头指令或单一信息执行操作。实行“双人双签”授权确认机制，对于涉及更换敷料、清创手术等高风险操作，必须由另一名护士在场监督并共同签署操作确认单。

严格遵