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价值观护理评估单

评估维度类别

核心评估指标

详细评估内容与深度访谈指导

评估选项与量化标准

临床护理意义与干预策略

一、认知与沟通能力基础评估

意识状态与认知定向力

此部分是进行价值观评估的前提，需确认患者是否具备清晰表达自身意愿的能力。评估内容包括患者当前的意识水平（清醒、嗜睡、模糊等），对时间、地点、人物的定向力，以及对自身疾病的认知程度。需通过Glasgow昏迷量表或简易精神状态检查（MMSE）进行初步筛查。若患者意识不清或认知障碍，需立即启动替代决策人评估流程。详细访谈中应观察患者的注意力集中程度、语言逻辑连贯性以及理解复杂指令的能力。

0分：意识清楚，认知完整，能流畅表达价值观1分：意识清楚但轻度认知障碍，需反复确认意图2分：意识波动或认知中度障碍，表达模糊不清3分：意识障碍或重度认知障碍，无法自主表达

干预策略：1.对于0-1分患者，直接进行深度访谈。2.对于2分患者，选择患者精神状态最佳的时间段进行评估，并辅以非语言沟通线索。3.对于3分患者，必须转向家属或法定代理人进行“替代价值观评估”，查阅患者既往的预立医疗照护计划（ACP）或生前预嘱，确保护理措施符合患者既往一贯的价值观。

一、认知与沟通能力基础评估

语言表达与理解偏好

评估患者使用的主要语言（方言、普通话或外语）以及是否有失语症、构音障碍。了解患者对医疗信息的接受深度偏好，是倾向于通俗易懂