NCCN临床实践指南：癌症相关感染的预防和治疗（2026.v1） (1).pptx

NCCN临床实践指南：癌症相关感染的预防和治疗（2026.v1）

感染风险评估

指南概述与背景

预防策略

诊断方法

治疗原则

监测与随访管理

指南概述与背景

NCCN指南核心目标

标准化诊疗流程

通过提供循证医学支持的规范化建议，减少临床实践中的差异，确保癌症患者感染管理的同质化和高效性。

针对免疫功能低下的癌症患者，制定预防性抗生素使用、疫苗接种及早期干预策略，显著减少感染导致的死亡风险。

基于患者风险分层（如化疗强度、肿瘤类型），指导合理使用抗菌药物和诊断工具，避免过度医疗或资源浪费。

降低感染相关死亡率

优化医疗资源分配

常见病原体分布

高风险人群特征

细菌（如革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌）占主导，真菌（如念珠菌、曲霉菌）和病毒（如CMV、流感病毒）在特定人群中高发，需针对性监测。

血液系统恶性肿瘤、干细胞移植受体及接受高强度化疗的患者感染率显著升高，中性粒细胞减少期尤为脆弱。

癌症相关感染流行病学

地域性差异

耐药菌流行率（如ESBL大肠杆菌）在亚洲、南美地区较高，需结合本地微生物学数据调整经验性治疗方案。

感染与预后的关联

感染可导致化疗中断、住院时间延长，甚至进展为脓毒症，直接影响癌症患者的生存率和生活质量。

2026.v1版更新重点

耐药菌管理升级

新增针对碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）的联合用药方案，并强调快速分子检测

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