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慢性心力衰竭诊疗指南

一、总则

1.1指南目的

规范慢性心力衰竭的临床诊疗行为，提高诊疗同质化水平，优化患者预后，降低心力衰竭的发病率、再住院率与死亡率，为各级医疗机构的心血管科及相关科室临床医师提供可操作的诊疗依据。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》，参考《2024中国心力衰竭诊断和治疗指南》《2022ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》等国内外权威指南及最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构从事心血管疾病诊疗的临床医师、护士、药师及相关医疗人员，涵盖慢性心力衰竭的预防、诊断、治疗、随访与全病程管理。

1.4术语定义

慢性心力衰竭：由多种原因导致心脏结构和/或功能异常，引起心室收缩和/或舒张功能障碍，从而产生的一组以呼吸困难、乏力、液体潴留为主要表现的临床综合征，病程呈慢性进展性或反复发作性。

射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）：左心室射血分数（LVEF）40%的心力衰竭。

射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF）：LVEF为40%~49%的心力衰竭。

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：LVEF≥50%的心力衰竭，且存在心力衰竭症状与体征，伴有左心室舒张功能异常的证据。

心力衰竭分期：分为前心力衰竭阶段（A期）、前临床心力衰竭阶段（B期）、临床心力衰竭阶段（C期）、难治性终末期心力衰竭阶段（D期）。