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消化性溃疡相关不良事件监测与管理指南

一、监测

（一）症状监测

1.疼痛

疼痛是消化性溃疡最常见的症状。对于胃溃疡，疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡的疼痛特点则多为空腹痛，即餐后24小时发作，进食后缓解，部分患者还会出现夜间痛。医护人员应详细询问患者疼痛的部位、性质（如钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等）、程度、发作频率、诱发及缓解因素等。可采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行量化评估，便于动态观察疼痛变化。

2.消化不良症状

关注患者是否有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状。恶心、呕吐可能提示溃疡导致幽门梗阻或胃排空延迟；反酸、嗳气与胃酸分泌过多及胃食管反流有关；腹胀可能是由于胃肠动力障碍或消化功能减退引起。详细记录这些症状的发生频率、严重程度及与进食的关系。

3.黑便或呕血

密切观察患者的大便颜色和性状，若出现黑便，提示可能有上消化道出血，出血量一般在50100ml以上。黑便的色泽受出血量、出血速度及在肠道内停留时间的影响，可为柏油样便或暗红色便。若患者出现呕血，提示出血量大且速度快，呕血的颜色可因出血量和出血时间不同而表现为鲜红色、暗红色或咖啡渣样。一旦发现黑便或呕血，应立即进行进一步检查和处理。

（二）实验室检查监测

1.血常规

定期检测血常规，重点关注血红蛋白和红细胞计数。消化性溃疡出血