【964】椎管内麻醉概述.pptx

局部麻醉localanesthesia外科学医学生文献学习

05第五节|椎管内麻醉

椎管内麻醉总论椎管内两大麻醉腔隙：蛛网膜下腔、硬脊膜外间隙按注药部位分为4类：蛛网膜下腔麻醉（腰麻）硬膜外间隙麻醉（硬膜外麻醉）骶管麻醉腰硬联合麻醉（CSE）以上统称椎管内麻醉。

一、椎管内麻醉的解剖基础(一)脊柱和椎管结构：脊椎=前方椎体+后方椎弓；椎孔相连形成椎管，上起枕骨大孔，下至骶裂孔。4个生理弯曲：颈、胸、腰、骶尾。仰卧位高低点：最高：C?、L?最低：T?、S?→直接影响腰麻局麻药的分布。

一、椎管内麻醉的解剖基础（二）穿刺相关韧带（由外向内）皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄