医院麻醉科安全管理监理实施细则.docx

医院麻醉科安全管理监理实施细则

为规范麻醉科临床诊疗行为，有效防范麻醉相关风险，保障患者围术期安全，依据《医疗质量管理办法》《麻醉科医疗质量控制指标（2023年版）》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法规文件，结合本科室实际工作特点，制定本实施细则。本细则适用于本科室所有参与麻醉诊疗活动的医师、护士、麻醉科技术员及其他相关工作人员，涵盖门诊麻醉、住院手术麻醉、无痛诊疗麻醉及急救复苏等全流程管理。

一、安全管理组织架构与职责分工

（一）安全管理小组组成

设立麻醉科安全管理小组，由科主任任组长，副主任及护士长任副组长，成员包括高年资主治医师、设备管理员、药品管理员及质量控制专员。小组每