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医疗行业护理部护工护理操作管理手册（执行版）

第1章护理操作规范与标准流程

1.1基础护理操作标准化

生命体征监测是护理工作的基石，护士需严格执行“四手操作”规范，在患者清醒状态下，于床头柜或治疗盘上放置听诊器、血压计袖带及体温计，确保听诊部位准确且听诊器耳塞与耳廓贴合紧密，以减少声音传导误差，常规每4小时测量一次体温，数据记录需精确至0.1℃，并立即核对患者主诉以确认测量有效性。皮肤完整性评估是预防压疮的核心，护士应遵循“三查八对”原则，每日使用压疮风险评分表（如Braden量表）对患者进行量化评估，重点观察骶尾部、足跟、踝关节等高压点，记录压疮分期、深度及有无渗液，若发现皮肤发红或破损，必须立即执行局部减压护理并上报。

口腔护理操作需遵循“由内向外、由下向上”的原则，使用0.9%氯化钠溶液或专用洗必泰溶液，先清洁牙龈、舌苔及口咽部，再清洁牙齿表面，最后清洁耳后及耳廓，动作轻柔避免损伤黏膜，每次操作后需更换一次性棉球，防止交叉感染。皮肤清洁消毒是保持皮肤屏障功能的关键，护士应使用75%乙醇或碘伏溶液，先对正常皮肤进行常规清洁，再对受压部位进行消毒，消毒范围需覆盖受压区域并向周围扩展2-3厘米，待消毒液自然挥发或干燥后，方可进行换药或敷贴，严禁在湿润状态下进行无菌操作。无菌技术操作要求严格遵循“无菌区、无菌物、无菌操作”原则，使用无菌注射器、