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鞘膜积液术后伤口护理个案

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“右侧阴囊渐进性肿大伴坠胀感3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧阴囊肿大，呈渐进性加重，站立或行走时坠胀感明显，平卧休息后症状稍缓解。既往体健，无手术史、药物过敏史。入院后完善相关检查，B超提示右侧睾丸鞘膜积液，积液量约80ml。诊断为右侧睾丸鞘膜积液，于2025年10月12日在硬膜外麻醉下行右侧睾丸鞘膜翻转术。手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后伤口护理评估

（一）伤口情况

术后返回病房时，患者右侧阴囊敷料清洁干燥，无渗血、渗液。伤口位于右侧阴囊前壁，长约3cm，缝合方式为可吸收线皮内缝合。伤口周围皮肤无红肿、压痛，阴囊无明显肿胀。

（二）患者一般情况

患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。术后6小时可进食流质饮食，无恶心、呕吐等不适。患者对术后伤口护理知识缺乏，担心伤口愈合不良影响生活质量。

三、术后伤口护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

知识缺乏：缺乏术后伤口护理相关知识。

潜在并发症：伤口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等。

四、术后伤口护理措施

（一）疼痛护理

评估疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后6小时评估为3分（轻度疼痛）。

体位护理：指导患者术后6小时内平卧，6小时后可适当抬高阴囊，用软枕垫高阴囊15°~30°，以减轻阴囊