开放式中耳炎术后护理个案.docVIP

开放式中耳炎术后护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复右耳流脓伴听力下降10年，加重1月”入院。患者10年前无明显诱因出现右耳间断流脓，呈淡黄色，量不多，伴听力下降，未予重视。1月前上述症状加重，流脓量增多，伴耳痛、耳鸣，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。专科检查：右外耳道可见大量脓性分泌物，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内黏膜充血、水肿，可见肉芽组织。纯音测听示右耳传导性聋，平均气导听阈55dBHL。颞骨CT示右中耳乳突炎，鼓室、乳突内可见软组织密度影。

诊断：右耳慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）。

治疗方案：在全麻下行右耳开放式乳突根治术+鼓室成形术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期耳部不适及听力下降，存在焦虑、恐惧心理。护士主动与患者沟通，耐心解释手术的目的、方法、过程及术后注意事项，介绍成功案例，增强患者信心，缓解其紧张情绪。

（二）术前准备

完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估患者身体状况，确保手术安全。

术前1天剃除术耳周围5-7cm范围的头发，清洁耳廓及外耳道，避免术后感染。

术前禁食8小时，禁饮4小时，以防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

遵医嘱术前30分钟给予抗生素及镇静剂，以预防感染和减轻患者紧张情绪。

三、术后护理

（一）体位护理

术后患者取平卧位，头偏向