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青光眼手术术前准备护理评估单

一、患者基线信息与一般状况评估

在青光眼手术前，全面的患者基线信息采集是确保护理计划个体化、科学化的基础。此部分不仅涉及患者的身份核对，更涵盖了对整体生理状态的初步筛查，旨在排除潜在的手术禁忌症，并为术后护理提供参照数据。

评估项目

评估内容与标准

评估结果与记录

护理指导与注意事项

一般资料

姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断（眼别、类型）

准确核对腕带信息与病历是否一致

确认患者身份无误，所有护理操作均需双人核对

生命体征

体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)

T:36.0-37.2℃;P:60-100次/分;R:16-20次/分;BP:90-140/60-90mmHg

若体温37.5℃提示感染风险；血压过高(160/100mmHg)需通知医生评估手术耐受性

过敏史

药物过敏（如抗生素、麻醉药）、食物过敏、其他过敏源

明确过敏物质名称及过敏反应类型（皮疹、休克等）

在病历、床头卡、腕带做明显标识；严禁使用过敏药物

既往史

高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、青光眼家族史、眼部手术史

记录病程长短、控制情况及目前用药情况

重点关注心血管疾病对术中应激的反应；糖尿病患者需监测空腹血糖

生活习惯

吸烟、饮酒、嗜好；日常用眼习惯；睡眠质量

评估吸烟量（支/日）、饮酒量；是否有失眠或夜间多尿

吸烟饮酒者需宣教戒烟