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2026年医保政策法规专项训练

姓名：_____?准考证号：_____?得分：__________

2026年医保政策法规专项训练

一、选择题(每题2分，总共10题)

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？

A.医疗机构虚构医疗服务项目

B.参保人员伪造医疗费用票据

C.医疗机构为套取资金挂床住院

D.医疗机构按规范收费，但因系统故障多收费用

2.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障行政部门对医疗机构进行监督检查时，可以采取的措施不包括：

A.查阅、复制相关资料

B.拍摄、录音、录像

C.责令暂停相关业务

D.直接决定医疗机构是否继续经营

3.参保人员因特殊疾病需要长期使用医保目录外的药品，应当：

A.自行购买，事后报销

B.经定点医疗机构出具证明，由医保部门审批

C.只能使用医保目录内的药品

D.由个人承担全部费用

4.医保基金的使用遵循的原则不包括：

A.公平原则

B.效率原则

C.可持续性原则

D.自愿原则

5.以下哪种情况不属于医保个人账户资金的使用范围？

A.支付门诊医疗费用

B.支付住院医疗费用

C.购买药品

D.提取用于日常消费

6.定点医药机构违反医保协议，情节严重的，医疗保障行政部门可以采取的措施不包括：

A.责令限期改正

B.罚款

C.暂停医保结算