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康复诊疗指南与规范

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《康复医疗中心基本标准（2022版）》《常用康复治疗技术操作规范（2021版）》及各地医保支付政策。

1.2适用范围

本指南适用于二级及以上综合医院康复医学科、康复专科医院、社区康复中心、护理院、医养结合机构。

1.3目标

在90天内使80%入住患者功能独立评定（FIM）提高≥22分；跌倒发生率＜0.5/1000住院日；平均住院日≤21天；患者满意度≥92%。

第二章组织与岗位

2.1三级管理架构

1.康复医学部主任：全面负责医疗质量、科研教学、设备采购。

2.康复医疗组长：由副主任医师以上担任，负责病种路径制定、三级查房。

3.治疗师长：主管技师以上，负责治疗排班、疗效质控、设备维护。

2.2岗位编制

每10张康复床位配备：康复医师1.2名、康复治疗师2.4名、康复护士2.0名、心理师0.2名、社工0.1名。夜班实行“1医1护1治”值守制。

2.3权限清单

医师：开立康复处方、调整训练强度、签署限制级设备使用单；

治疗师：执行处方、记录训练量、发起不良事件上报；

护士：生命体征监测、跌倒风险评估、营养筛查；

心理师：抑郁量表≥8分即启动干预；

设备科：对50万设备每季度进行精度校准。

第三章康复流程

3.1准入标准

脑卒中：病情稳定48h、GCS