三阴性乳腺癌治疗现状培训课件.ppt

2011年StGallen共识乳腺癌亚型;一、三阴性乳腺癌（TNBC）:概念;BRCA1、Basal-Like、TNBC乳腺癌的关系;二、TNBC的风险因素(排除BRCA状态);三、TNBC预后因素;占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%；

具有特殊的生物学行为和临床病理特征；

预后较其他类型差；

多发生于绝经前年轻女性；

尤其是非洲裔美国妇女：

50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚达39%；

白种人则仅为16%。;组织学分级多为Ⅲ级,

细胞增殖比例较高,

c-kit、p53、EGFR表达多为阳性,

基底细胞标志物细胞角蛋白(CK)5/6、17也多为阳性。;临床表现为侵袭性病程；

远处转移风险较高,

内脏转移几率较骨转移高,

脑转移几率也较高。

预后较差,死亡风险较高。;TNBC:ShorterMedianTimefrom

DistantRelapsetoDeath;TNBC与Non-TNBC的生存比较;TNBC:RecurrenceandSurvival;七、TNBC的治疗策略;(1)三阴性乳腺癌对标准化疗的疗效;(2)转移性TNBC较快发生化疗耐药;（3）TNBC对新辅助化疗有较高的pCR率;早期TNBC化疗CR者预后好;TNBC对新辅助化疗有较高的pCR率;(4)AdjuvantAnthracycline+T