乳腺癌保乳手术切缘阳性率影响因素调查_外科学.docx

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乳腺癌保乳手术切缘阳性率影响因素调查

第一章绪论

1.1研究背景

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，2020年全球新发病例约226万例，中国新发病例约42万例，且呈年轻化趋势。

随着筛查普及和早期诊断率提高，保乳手术逐渐成为早期乳腺癌的标准术式，其生存率与全乳切除术相当，但能显著改善患者术后形体美观与心理社会适应。

保乳手术成功的关键在于确保切缘阴性，即肿瘤完全切除且镜下切缘无癌残留。然而，切缘阳性率在不同中心差异显著，文献报道范围为5%～30%，成为制约保乳率提升的核心瓶颈。

切缘阳性不仅导致二次手术率升高，增加患者身心创伤与医疗成本，还可能增加局部复发风险，影