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- 2026-05-17 发布于福建
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一例宫颈癌卵巢转移致大量腹腔积液患者的护理查房
目CONTENTS录02疾病病理与转移机制01患者基本情况03护理评估内容04护理问题识别05护理干预措施06护理效果评价
01患者基本情况
个人信息与病史摘要生活习惯患者长期吸烟(20支/日×30年),饮酒少量,饮食偏咸,缺乏规律运动。既往病史患者3年前确诊宫颈鳞癌IIB期,接受同步放化疗(顺铂+外照射+腔内放疗),疗效评估为部分缓解,后未规律随访。近半年出现腹胀、乏力,未及时就医。基本信息患者为52岁女性,已婚,无职业,既往有高血压病史5年,规律服药控制。家族中无明确恶性肿瘤病史,但母亲曾患子宫内膜癌。
入院主诉与体征表现主诉症状腹部膨隆呈蛙腹状,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿(++)。听诊肠鸣音减弱,心肺听诊未见明显异常。体格检查生命体征伴随症状患者以“进行性腹胀伴气短1个月,加重1周”入院,自述腹围明显增大,平卧困难,伴纳差、消瘦(体重下降约8kg)。体温37.2℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压145/90mmHg,SpO?94%(未吸氧)。患者诉偶有下腹隐痛,无放射性,与体位无关,伴尿量减少(约800ml/日)。
初步诊断确认影像学支持腹部超声及CT提示大量腹腔积液(最大深度12cm),双侧卵巢占位(直径约5cm),腹膜多发结节,考虑转移性病变。病理依据腹腔穿刺液细胞学检出异型腺癌细胞,结合免疫组化(P16阳性、
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