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执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案

一、最佳选择题（每题1分，共10题）

1.患者，男，72岁，诊断为高血压合并慢性肾功能不全（GFR35ml/min），医生开具氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd。药师审核处方时应重点关注的潜在风险是：

A.高钾血症

B.低血糖

C.体位性低血压

D.血尿酸升高

答案：A

解析：贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制醛固酮分泌，导致钾离子排泄减少；慢性肾功能不全患者肾小球滤过率降低（GFR＜60ml/min）时，排钾能力进一步下降，联用ACEI易诱发高钾血症，需监测血钾水平。

2.患者，女，34岁，因“感冒”自行服用对乙酰氨基酚片（0.5g/片），每次2片，每日4次，连续服用7天。最可能出现的不良反应是：

A.胃肠道出血

B.肝损伤

C.肾毒性

D.心律失常

答案：B

解析：对乙酰氨基酚常规剂量（每日≤4g）下安全性较高，但过量（成人单次＞7.5g或24小时＞10g）可导致肝损伤，机制为代谢产物N-乙酰-p-苯醌亚胺（NAPQI）蓄积，耗竭谷胱甘肽，引起肝细胞坏死。该患者每日剂量为0.5×2×4=4g，虽未超上限，但连续服用7天可能因蓄积增加肝负担，尤其肝功能不全者风险更高。

3.关于儿童退热用药的选择，正确的是：

A.2个月以