NCCN临床实践指南:骨髓增生性肿瘤(2026.v1)
目录02诊断标准01指南概述03风险评估04治疗策略05监测与随访06特殊考虑
指南概述01
指南背景与目的多学科协作框架整合血液病理学、分子生物学和影像学等多学科数据,促进精准医疗在MPN管理中的应用。改善患者预后通过优化治疗策略(如靶向药物选择、移植时机等),降低血栓事件风险,延缓疾病进展,提高生存质量。标准化诊疗流程基于最新循证医学证据,为临床医师提供骨髓增生性肿瘤(MPN)的诊断、风险分层及治疗决策的规范化建议。
包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)及慢性粒细胞白血病(CML),其中CML需通过BCR-ABL1融合基因检测明确鉴别。经典MPN类型新增伴有特定基因突变(如SF3B1剪接体突变)的环形铁粒幼细胞性MPN亚型,其临床进程和治疗反应显著不同于传统分类。分子亚型扩展骨髓增生性肿瘤(MPN)是一组造血干细胞克隆性增殖导致的髓系恶性肿瘤,以骨髓一系或多系血细胞过度增生为特征,伴随向急性白血病转化的风险。2026版指南沿用WHO第五版分类标准,并细化分子亚型定义。疾病定义与分类
流行病学特征发病率与年龄分布全球年发病率约为2-3/10万,PV和ET在50-70岁人群高发,PMF中位诊断年龄为65岁,约10%的MPN患者为青少年或年轻成人。亚洲人群ET发病率显著高
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