2026年卫生高级职称面审答辩(麻醉学)(副高面审)经典试题及答案三.docx

2026年卫生高级职称面审答辩(麻醉学)(副高面审)经典试题及答案三

1.患者，男性，68岁，因“突发胸痛4小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后收入ICU。既往有高血压病史15年，糖尿病史10年。入室时患者烦躁，呼吸急促，血压85/50mmHg，心率125次/分，SpO?92%（鼻导管吸氧5L/min）。听诊双肺底可闻及湿性啰音。床旁心脏超声提示：左室射血分数（LVEF）30%，左室前壁、心尖部运动明显减弱，二尖瓣中度反流。目前计划在IABP支持下行冠状动脉旁路移植术（CABG）。请阐述该患者麻醉前评估的重点、围术期可能面临的循环管理挑战及具体的麻醉