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2026年老年病科年度工作计划

2026年老年病科将紧密围绕“全周期、多维度、精

准化”老年健康服务目标，以老年综合评估为基础，以

多病共存管理和老年综合征干预为核心，以学科能力提

升和患者安全保障为支撑，全面优化服务流程，强化团

队协作，推动老年医学从“疾病治疗”向“功能维护与

生活质量提升”转型。具体工作计划如下：

一、老年综合评估体系深化与推广

2026年将重点完善“入院-住院-出院”全流程老年

综合评估（CGA）机制，目标将评估覆盖率从2025年的

85%提升至95%，评估结果与临床决策的整合率达100%。

1.工具标准化：采用国际通用的老年综合评估量

表（如MNA-SF营养评估、MMSE认知筛查、TUG平衡测

试），结合国内老年健康标准，修订《科室CGA操作手

册（2026版）》，明确评估项目（共12项：一般状况、

认知、情绪、营养、功能、共病、用药、跌倒风险、视

力听力、社会支持、居住环境、照护需求）的操作流程

与评分解读标准，3月底前完成全员培训考核。

2.多学科协作：组建由老年科医师、护士、康复

治疗师、临床药师、心理治疗师、营养师组成的CGA核

心团队（固定8人，轮训3人），每周三下午开展联