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医院糖尿病分级诊疗实施方案

为贯彻落实国家分级诊疗制度建设要求，优化糖尿病患者全周期健康管理，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的糖尿病分级诊疗服务体系，切实提升患者血糖控制达标率，降低并发症发生风险，结合本地区医疗资源分布及患者就医需求，制定本实施方案。

一、总体目标与基本原则

总体目标：通过3年建设，形成覆盖“筛查-诊断-治疗-随访-康复”全流程的糖尿病分级诊疗网络，实现基层医疗卫生机构糖尿病规范管理率≥85%，血糖控制达标率（空腹血糖≤7.0mmol/L且餐后2小时血糖≤10.0mmol/L）≥60%，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等主要并发症早期筛查率≥70%，上转疑难重症患