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支气管哮喘基层诊疗指南(完整版)

第一章疾病认知与基层定位

1.1定义与核心机制

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其本质为气道高反应性（AHR）与可逆性气流受限。基层医疗机构需牢牢抓住“慢性气道炎症”这一核心，避免将哮喘简单等同于“喘憋发作”。

1.2流行病学与基层负担

我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，其中60%首诊在基层。县域及乡镇患者存在诊断率低（仅28.7%）、吸入装置规范使用率不足30%、急性发作住院率高等突出问题，直接消耗县域医保额度年均增长11.4%。

1.3基层职责边界

县级医院：确诊、并发症评估、生物制剂使用、疑难会诊。