（2026年）压力性损伤评分量表的临床应用策略PPT课件.pptxVIP

压力性损伤评分量表的临床应用策略

目录

02

评分量表基本原理

01

概述与背景

03

临床评估策略

04

预防与干预措施

05

实施挑战与优化

06

未来展望

概述与背景

01

压力性损伤定义与分类

组织损伤机制

压力性损伤是由压力、剪切力或摩擦力单独或联合作用导致的局部皮肤及皮下组织损伤，常见于骨隆突部位（如骶尾部、足跟）或医疗器械接触区域，其病理基础为持续受压导致的微循环障碍和组织缺血性坏死。

临床分期标准

特殊类型识别

根据NPUAP/EPUAP分类系统分为1-4期、不可分期和深部组织损伤，其中1期表现为非苍白性红斑，4期可见骨骼/肌腱暴露，不可分期指创面被腐肉或焦痂完全覆盖无法判断实际深度。

包括医疗器械相关压力性损伤（如氧气管压迫鼻梁）和黏膜压力性损伤（如导尿管压迫尿道黏膜），这类损伤需结合接触史和特征性临床表现进行鉴别。

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始于1960年代的Norton量表，首次将活动能力、移动能力等纳入风险评估，但仅包含5个参数且未量化摩擦/剪切力因素，对高危人群识别灵敏度不足。

评分量表发展历程

早期评估工具

1985年Braden量表引入感知能力、营养状态等6个维度，采用1-4分分级评分，总分23分，≤18分提示风险，其灵敏度和特异度分别达83%和64%，成为全球应用最广泛的工具。

里程碑式改进

针对特殊人群开发的Waterlow量表（1985）增加体型/皮肤类型评估