医院眼科服务满意度调查问卷.docx

医院眼科服务满意度调查问卷

为持续提升眼科医疗服务质量,优化患者就医体验,我们诚邀您参与本次服务满意度调查。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于内部服务改进分析,无需填写个人敏感信息,请您根据实际就医经历如实作答。感谢您的支持与配合!

一、基本信息(仅用于统计分析,不涉及个人识别)

1.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

2.本次就诊类型:

□首次就诊(初诊)□复诊(随访/复查)□手术(含术前检查/术后复查)□其他(请注明:__________)

3.您的主要视力问题(可多选):

□近视/远视/

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档