周围神经损伤康复训练知情同意书.docx

周围神经损伤康复训练知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________住院/门诊号：__________

主管医师：__________康复治疗师：__________责任护士：__________

诊断：__________（如：右侧桡神经损伤/左侧腓总神经损伤/臂丛神经损伤等具体损伤部位及类型）

一、周围神经损伤康复训练的背景与必要性说明

周围神经损伤是因外伤、压迫、炎症、代谢异常等因素导致的神经结构或功能损害，常见于交通事故、运动损伤、骨折、糖尿病神经病变等情况。