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喉息肉术后护理查房记录

一、查房时间与地点

时间：2025年12月29日10:00

地点：耳鼻喉科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者男性，45岁，因“声音嘶哑3个月，加重1周”入院，诊断为“喉息肉（双侧声带）”，于2025年12月27日在全麻下行“支撑喉镜下喉息肉切除术”，术后第2天。

二、患者病情汇报（责任护士：王护士）

（一）基本情况

患者XXX，男，45岁，教师职业，有吸烟史20年（每日10-15支），无饮酒史。入院时声音嘶哑明显，喉镜检查示双侧声带前中1/3处可见灰白色息肉样新生物，表面光滑，声带活动可，闭合欠佳。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月27日在全麻下行手术治疗，术后安返病房。

（二）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧状态）。

伤口情况：颈部无肿胀、皮下气肿，咽喉部轻度疼痛（NRS评分2分），无明显渗血，未留置引流管。

饮食与活动：术后6小时开始进温凉流质饮食（如米汤、牛奶），无呛咳；可床边轻微活动，未下床。

特殊症状：偶有咽喉部异物感，无呼吸困难、吞咽困难，未出现声音嘶哑加重或失声。

辅助检查：术后血常规示白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞比例65%；喉镜复查（术后24小时）示声带创面轻度充血，无明显水肿及