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前列腺切除护理技术操作规范

本规范旨在为前列腺切除手术（包括经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术等）的围手术期护理提供标准化、科学化的操作指导。通过规范护理行为，确保患者安全，减少术后并发症，促进患者快速康复，提升护理服务质量。本规范适用于各级医疗机构泌尿外科及相关科室的护理人员，所有操作必须严格遵循无菌技术原则及医院感染控制要求。

一、术前护理评估与准备规范

术前护理是确保手术顺利进行及预防术后并发症的基础，护理人员需对患者进行全面、系统的评估，并做好充分的术前准备。

1.全面评估

护理人员应通过询问病史、体格检查及查阅辅助检查结果，对患者进行全方位评估。

（1）健康史评估：重点评估患者排尿困难的具体情况，包括尿频、尿急、尿线变细、尿潴留的发生频率及持续时间；是否有血尿史；有无尿路感染及反复发作史；有无心血管疾病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等合并症；既往是否有盆腔手术史、放疗史或抗凝药物服用史。

（2）专科评估：评估国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）；通过直肠指检了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟是否消失；关注尿动力学检查结果及残余尿量测定值。

（3）辅助检查评估：重点关注血常规、尿常规、凝血功能、电解质、肾功能、前列腺特异性抗原（PSA）、心电图及胸部X线片等检查结果。对于老年患者，需特别关注心肺功能储备情况