异位妊娠的查房课件.pptVIP

异位妊娠;查房内容;;正常妊娠;【概念】;01;;异位妊娠与宫外孕稍有差异

宫外孕包括：

子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。

子宫残角妊娠

（pregnancyinrudimentaryhorn）

;;;;【病理】;1、输卵管妊娠流产(tubalabortion)

多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。;

2、输卵管妊娠破裂(ruptureoftubalpregnancy)

●峡部妊娠、孕6周左右

●壶腹部8周

●间质部多在孕12~16周左右破裂，类似于子宫破裂，短时间内大量出血而休克

;

3、陈旧性宫外孕

输卵管妊娠流产或破裂后，长期反复内出血，形成的包块不消散，血肿变硬并黏连，临床上称陈旧性宫外孕。

4、继发性腹腔妊娠

胚胎排入腹腔或阔韧带内，偶尔有存活，若存活的胚胎的绒毛组织重新种植而获得营养，可继续生长发育形成继发腹腔妊娠

;子宫的变化;症状

体征

辅助检查;一、症状;●停经史（6~8周），约有20~30%的病人问不出停经史。

●腹痛主要症状。如输卵管妊娠未流产或破裂时，多为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、呕吐；血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；如出血后局限，则表现为一侧下腹痛；如出血增多，可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及胸部疼痛。

●阴道