胎儿窘迫fetaldistress林其德.pptVIP

胎儿窘迫（fetaldistress)林其德

定义fetaldistress：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者.是一种综合症状，是剖宫产的适应证之一.

病因母体因素（1）微小动脉供血不足：妊高征（2）红细胞携氧不足：重度贫血（3）急性失血：前置胎盘、胎盘早剥（4）休克、感染发热（5）子宫胎盘血运受阻：急产、子宫收缩过强、第二产程延长、羊水过多、多胎妊娠

2.胎盘、脐带因素（1）脐带血运受阻（2）胎盘功能低下：过期妊娠、胎盘发育障碍、膜状胎盘、胎盘早剥、前置胎盘3.胎儿因素胎儿畸形、胎儿先天性心血管疾病、颅内出血、母儿血型不合4.难产处理不当：产程过长

病理生理缺氧呼酸心率交感迷走代酸羊水粪染窒息吸入性肺炎

慢性胎儿窘迫--临表1.胎盘功能检查:妊娠末期24h尿E310mgE/C10SP1100mg/L胎盘生乳素4mg/L

2.胎心监测（20min）：正常：胎心率120-160bpm,3次胎动伴胎心15bpm,持续15sec,