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耳鼻咽喉科学七颈部科学文档;第一节甲状舌管囊肿及瘘管

甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾病，其发生与甲状舌管的胚胎发育异常有关。

;2、甲状舌管瘘管：

外瘘口位于颈前正中或略偏一侧，瘘口较小，常有分泌物外溢，继发感染时瘘口周围红肿，有脓液溢出。

诊断：

囊肿瘘管位于颈前正中，可随吞咽上，下运动，即可确诊。;治疗：

手术切除，需将囊肿及瘘管彻底切除，以免术后复发。;第二节鳃裂囊肿及瘘管

鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。

1、第一鳃裂囊肿及瘘管：

较少见，由第一第二鳃弓未正常融合所致。外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘；内瘘口位于外耳骨部，耳屏，乳突等处。囊肿可位于瘘管的任何部位。;临床表现：

外瘘口持续性或间歇性有分泌物外溢。部分病人有口臭。继发感染：红肿，疼痛，分泌物外溢。囊肿患者可在无意中发现颈侧有无痛性肿块，无粘连，可活动，有囊性感。继发感染时肿块迅速增大，局部压痛，囊肿向咽侧壁突出，可引起咽痛，吞咽困难。;第三节囊状水瘤

起源于淋巴组织的先天性疾病。90%发生在2岁以前。

诊断：

颈侧无痛性囊性肿块（多数在颈后三角），呈分叶状，透光试验阳性，穿刺抽出草黄色透明不易凝固的液体，含胆固醇结晶。可做B超、CT帮助诊断。

治疗：

手术切除。一般在2