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准分子激光角膜切削术前护理常规

一、患者入院评估与病史采集

在准分子激光角膜切削术（PRK、LASEK、TransPRK等）的围手术期护理中，术前评估是确保手术安全性和预测手术效果的首要环节。护理人员需配合医师完成全面的患者信息采集，建立完整的术前护理档案。

1.1全身健康状况评估

护理人员应详细询问患者的全身病史，重点排查可能影响角膜愈合或增加手术风险的全身性疾病。

结缔组织疾病筛查：详细询问患者是否有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等病史。此类疾病存在导致角膜溶解或术后伤口愈合延迟的潜在风险，通常列为相对或绝对禁忌症。

免疫缺陷与糖尿病：严重的糖尿病或免疫功能低下状态易导致术后感染或角膜上皮修复障碍。对于血糖控制不理想的患者，需提示医师进行内科会诊评估。

妊娠与哺乳期状态：处于妊娠期或哺乳期的女性患者，由于激素水平波动可引起屈光度数改变，且术后用药可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，因此必须严格核实，建议推迟手术至哺乳期结束至少3个月后。

药物过敏史：重点记录对麻醉药物（如丁卡因、奥布卡因）、抗生素（如喹诺酮类、氨基糖苷类）以及非甾体抗炎药的过敏情况，为术前用药选择提供依据。

1.2眼部特异性病史采集

眼部病史的采集需细致入微，涵盖既往眼部病变、手术史及用眼习惯。

干眼症状评估：通过标准化问卷（如OSDI量表）询问患者是否有眼干、异物感、烧灼感等症状。干眼不仅影响术前