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护士资格考试肺炎护理练习题及答案

1.患者，女性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。既往有慢性支气管炎病史10年。查体：T38.9℃，P105次/分，R24次/分，BP130/85mmHg，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12.5×10?/L，N0.85。胸部X线示双肺纹理增粗，可见斑片状模糊影。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.活动无耐力E.焦虑

答案：C

解析：患者有慢性支气管炎病史，此次出现咳嗽、咳痰、发热，双肺湿啰音，X线斑片状影，提示肺炎。口唇发绀、R24次/分（正常12-20次/分），提