甲状腺肿物切除术配合详解.ppt

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1.第一块治疗巾横铺于胸前。

2.自下颌始，横铺一小颈单，将小颈单上部向上翻转遮盖头架

3.两块治疗巾，分别铺于对侧、近侧，然后一块治疗巾竖迭，竖铺于手术部位的上方，以4把巾钳固定。

4.铺颈单，覆盖头架、全身及托盘。

5.铺中单覆盖托盘。

;用20号刀片在胸骨切迹上2横指沿颈部皮肤横纹作弧形切口，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，出血点血管钳钳夹电刀止血。递8×20的三角针4号线将已分离好的皮瓣缝合固定于头架的无菌单上作牵引和暴露手术野。

;分离颈前肌群，切断颈前肌群（视甲状腺大小决定牵开或横形切断甲状腺前肌群）：出血点1号线结扎或缝扎，充分暴露甲状腺包膜;由上级至下级游离甲状腺组织，将两侧甲状腺上及甲状腺下动脉分别结扎，用弯血管钳、组织剪分离甲状腺组织，小直角钳分离甲状腺上、下动静脉，切断并4号线结扎，远端4号线结扎，近端4号线结扎。避免术中出血，影响手术进行。

;甲状腺周围血管结扎处理后，切除甲状腺肿块，1号线结扎，彻底止血后，缝合保留的甲状腺组织。;术中手术医师切下组