左室舒张功能专家讲座.pptxVIP

概念通常我们所说左室舒张功效主要包含2大方面，一个是心肌本身顺应性，这个主要与心肌本身质地相关，伴随年纪增加心肌会出现退行性改变，类似于胶皮老化，这时候顺应性本身就会受到影响，表现为在被同等力量作用之后长度改变减低，就是应变减低。另外一个方面是左室心肌本身舒张能力，这个与心肌细胞内重回收钙离子能力相关。通常情况下不太轻易将这两方面分开。2026/5/171左室舒张功能专家讲座第1页

心室舒张包含心室弛张（主动耗能过程），是舒张期单位时间心腔压力改变（dp/dt）；心室顺应性为舒张期单位容积改变引发压力改变（dp/dv）。2026/5/172左室舒张功能专家讲座第2页

一、正常舒张充盈类型正常年轻人中心肌弛缓解左室弹性回缩快速有力，左室充盈大部分在舒张早期完成；伴随年纪增大，心肌弛缓速率有迟缓下降趋势，造成舒张早期左室充盈降低而舒张晚期左房收缩代偿增加。所以随年纪增大，E有下降和DT有延长趋势，A逐步升高：60岁左右E峰相近，而60岁以上通常E/A1。在评价左室充盈二尖瓣血流频谱时，必须充分考虑年纪原因影响。2026/5/173左室舒张功能专家讲座第3页

正常舒张充盈类型正常舒张充盈类型表现为：1E/A2，DT为160－240ms,IRT为70－90ms。A波连续时间大于等于PVa连续时间。超声检验无显著解剖和功效异常发觉。2026/5/174左