舌癌的护理个案.docVIP

舌癌患者术后康复与营养支持个案护理

一、病例资料

患者男性，58岁，因“舌部溃疡伴疼痛2月余”入院。既往体健，无吸烟饮酒史。入院后经病理活检确诊为舌鳞状细胞癌（T2N0M0），于全麻下行“舌部分切除术+颈淋巴结清扫术”。术后转入ICU监护，生命体征平稳后转回普通病房。

二、护理评估

生理功能

术后舌部创口疼痛明显，VAS评分7分

吞咽功能障碍，无法经口进食

口腔黏膜干燥，唾液分泌减少

颈部引流管在位，引流量约50ml/日

存在轻度焦虑情绪，睡眠质量差

心理社会

患者对疾病预后担忧，担心影响语言功能

家庭支持系统良好，家属积极参与护理

对术后康复训练缺乏信心

三、护理问题

疼痛管理

术后创口疼痛